台灣教授協會之友會
入會申請表
姓
名
出 生
年
月
日
現
職
性 別
電
話
(
公
)
(
宅
)
傳
真
(
公
)
(
宅
)
通
訊
處
會 費
每月 單位
(
每一單位
500
元
)
繳費方式
每 個月繳一次
入會日期
年 月 日
介
紹
人
備 註